覚（畑村より水路一条にて出府代金および村入用立替覚　庄左衛門分）

乍恐書付を以奉願上候（夫役御免願）

茂兵衛作右衛門入牢被仰付置候処当村長百姓太郎左衛門伊兵衛江御引渡歎願書之写